ســؤال وجــواب

سؤال :

مريض عمره عشر سنوات وعنده عضه مفتوحة أمامية ويلفظ حرف السين ثاءا :هل المعالجة التقويمية وإغلاق هذه الفتحة سوف يعيد اللفظ الطبيعي لهذا المريض ؟

جواب :

إن للعضة المفتوحة الأمامية دور في إحداث سوء اللفظ عند الطفل ولكنها ليست السبب الرئيسي لهذه المشكلة حيث ان هناك العديد من الأطفال لديهم إطباق جيد ولا يوجد عندهم عضات مفتوحة اماميه ورغم ذلك فان لفظهم سيئ (يقلب السين ثاءا)وبالمقابل فان هناك  أطفال لديهم عضات مفتوحة اماميه ورغم ذلك فان لفظهم صحيح وجيد .

إذن نقول ان السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو التوضع الخاطئ للسان في وضع الراحة وأثناء اللفظ ولذلك فان إغلاق هذه العضة المفتوحة لا يستدعي بالضرورة تصحيح عفوي للفظ عند الطفل بل  ان استمرار اللفظ الخاطئ (الناتج عن التوضع الخاطئ للسان ) قد يؤدي إلى فتح هذه العضة بعد إغلاقها ونكس المعالجة التقويمية ولذلك يجب ان تترافق المعالجة التقويمية بإعادة تأهيل وضع اللسان والنطق معا ويقوم بذلك اختصاصي التأهيل الوظيفي .

ان تصحيح التوضع الخاطئ للسان قد يساعد في تصحيح الكثير من المشاكل الفكية والسنية واللفظية أيضا ويضمن عدم نكس المعالجة التقويمية في المستقبل.

 

 

سؤال :

مريض عمره سبع سنوات ونصف ولديه بروز في فكه السفلي فمتى نبدأ العلاج التقويمي ؟

جواب :

ان مثل هذه الحالات يجب البدء بمعالجتها بمجرد مشاهدتها واختصاصي تقويم الأسنان هو القادر على معرفة سبب المشكلة هل هي تراجع في الفك العلوي ام بروز في الفك السفلي وهل هذا البروز حقيقي أم وظيفي .

ويلعب العامل الوراثي دورا كبيرا في البروز الحقيقي للفك السفلي بينما تلعب شقوق الشفة وقبة الحنك دورا هاما في تراجع الفك العلوي أما العوامل الوظيفية فتمارس تأثيرها على الفكين معا لتعيق نمو احدهما أو تزيده .

أما العلاج فيختلف بحسب السبب : عادة الحالات ذات المنشأ الوراثي تكون صعبة المعالجة ونتائج المعالجة التقويمية (بدون جراحة) تكون محدودة .أما الحالات ذات السبب الوظيفي فتبدي تحسنا ملحوظا إذا قمنا بالمعالجة بشكل مبكر.

ان علاج مثل هذه الحالات (بروز الفك) يتطلب أمرين أساسيين وهما طول فترة المعالجة واستخدام أجهزه تقويمية خارج فموية الأمر الذي يتطلب تعاونا وثيقا من الأهل والطفل معا لان عدم تعاون الطفل بشكل جيد سوف يؤدي إلى فشل المعالجة التقويمية .